こんにちは
外を散歩していると紅葉していました。
私の住んでいるところは、今がちょうど見頃です。
スマホで調べると、今はどこが見頃なのか？
検索で、名所などもあり、便利な時代になりましたね。
今日は、保健医療サービス分野 問題31 です。
問題31 次の記述のうち適切なものはどれか。3つ選べ。
1 味覚は、舌や口蓋等にある味蕾が刺激されて起こる。
2 誤嚥とは、飲食物や唾液, 胃の内容物が気管内に入ることをいう。
3 薬のPTP包装シート(プラスチックにアルミなどを貼り付けたもの)を誤って飲み込んだ場合, 排泄されるため心配はない。
4 認知症と口腔環境とは、無関係である。
5 口腔内・口腔周囲を動かすことは, オーラルフレイル予防につながる。
問歳を見ていきましょう！
1.適切
味覚は、唾液に解けた味の刺激物が、舌や喉頭蓋等にある味蕾を刺激して起こります。
味覚は、酸味、苦味、甘味とうま味で構成されており、これに視覚、嗅覚、口腔の触覚等も関係しています。
2.適切
通常は、誤嚥すると体の防御反射で咳、むせが生じます。
気道の感覚が低下している場合、誤嚥してもむせが生じないことがあるので（不顕性誤嚥）、食事中、食後の嗄声や痰が増える時には注意が必要です。
嚥下のプロセスの流れを押さえておくと良いですね。
3.不適切
PTP 包装シートはプラスチックにアルミなどを貼り合わせたもので、薬剤包装の主流となっています。
PTP 包装シートを飲み込むと、喉や食道、腸などの人体内部を傷付けたり、穴を開けたりして重大な傷害を招くおそれがあります。
PTP 包装シートを飲み込んだ疑いがあると医療機関の受診をお勧めします。
医師の相談して薬の一包化にするなど工夫をしましょう。
4.不適切
認知症は、脳の神経細胞に異常が発生し、自分の行動や人や物の名前が思い出せなくなる記憶障害、判断能力の低下等、日常生活を阻害する病気です。
口の中に残っている歯の数と認知症発症率には、相関関係があります。東北大大学院の研究グループが、70歳以上の高齢者を対象に行った調査によると、「脳が健康な人」の歯は平均14・９本でしたが、「認知症疑いあり」と診断された人はたったの９・４ 本でした。
つまり、残っている歯が少ない人ほど、認知症になりやすいことが明らかになったのです。昔から言われている「歯がない人はボケやすい」は、科学的に見ても正しかったのです。歯が残っているメリットは、歯で噛むことで脳に血液を送り込むことができ、脳の活性化につながることです。
またアルツハイマー病の原因とされる、脳のゴミ「アミロイドβ蛋白」を押し流すことができるのです。
5.適切
口腔内が清潔であり、動かすことができるb状態に保つことがオーラルフレイル（口腔機能の軽減や低下や食の偏りなどを含み、身体の衰えに一つ）の予防です。
また、口腔内への感覚刺激、機械的な刺激が、感覚そのものの動きに影響を与えます。
口腔内・口腔周囲を動かすこと、嚥下反射を促すことで廃用を防ぎ、口腔機能を維持・向上させます。
よって、解答：1.2.5 になります。
【編集後記】
「出せる力を出し切っての失敗は、
何が足りなかったのか、課題が見えるので、
すっと先に進むことができる」
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失敗にも２通りあります。
① 全力を出し尽くしても、実力不足で跳ね返されてしまう失敗。
そして、もうひとつは、
② 全力を出さずに、言い訳する余地を残す失敗。
～さえあれば、本気出したら、
っていう英語で言う仮定法が出てくるような失敗ですね。
①前者であれば、自分に何が足りなかったのか？
課題が見え、次に繋げることができますけど・・
②後者の失敗は、自分自身を変えないことには、先には進めません。
誰でも、失敗はできる限りしたくないものです。
絶対に失敗しない方法は、たったひとつ。
それは「挑戦しないこ」とです。
現状維持で、自分自身の成長もないですね。
でも、「挑戦する」ということは、失敗する可能性もあるということですね。
であれば、同じ失敗をするなら、常に全力を出し尽くし、次にすっと進めるような失敗をしていきましょう。
ケアマネ受験において、試験が終わったあとに、ほとんどの方が自己採点しますよね。
その結果・・
仕事が忙しくて受験勉強時間がなかったんだ。もう少し勉強していれば・・とか、見苦しいですよね（苦笑）
そして、言っている本人が一番わかっているわけです。
挑戦に失敗はつきもの。
そして、その失敗が多い人ほど、次には、失敗をばねにして「合格」成功もしているのです。
２０２３年ケアマネ試験「合格」に向けて、本気の方を応援します。
あなたの「挑戦」が、真剣であるならば、共に伴奏して「合格」の切符をつかみましょう！
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